リウマチ、リュウマチ、リューマチガイド

リウマチ情報 10月18日

2007年10月18日（Thu）

10月18日(木曜日)のリウマチ情報です。(16時54分更新)

NASHメモ

脂肪肝steatosis/fatty liver：アルコール・自慢・ＤＭ・高脂血症・脂質代謝異常・薬剤（ステロイド・テトラサイクリンなど）・クッシング・中毒（リン）・高度栄養障害（１）アルコール性（２）非飲酒　　Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD)> 90% Simple steatosis> 10% NASH (Non-alcoholic stea...

Minnesota Limit on Gifts to Doctors May Catch On

Minnesota Limit on Gifts to Doctors May Catch On (=become popular)　NY Times By GARDINER HARRIS Published: October 12, 2007ミネソタにおいてのみ、$50 worth of food or other gifts per yearまでと制限あり：但し、Food has not en...

シェーグレンの腎尿細管アシドーシスの治療

Harris: Kelley's Textbook of Rheumatology, 7th ed.Treatment for mild to moderate renal tubular acidosis consists of supplementation with potassium chloride （塩化カリウム）and alkalinization with potassium ci...

塩化アンモニウム負荷試験・文献メモ

（１）George J Schwartz. Diagnosis of distal renal tubular acidosis: use of furosemide plus fludrocortisone versus ammonium chloride. Nature Clinical Practice Nephrology Published online: 28 August 2007 ...

高安Takayasu文献メモ

(1) レビュー：Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J, Leavitt RY, Fauci AS, Rottem M, Hoffman GS. Takayasu arteritis. Ann Intern Med. 1994 Jun 1;120(11):919-29.やや古いが、臨床的特徴や血管造影パターン（罹患血管やpost-stenotic dilationなど）...

Artificial-Joint Makers

Artificial-Joint Makers Settle Kickback CaseNY TImes By BARNABY J. FEDER Published: September 28Big 5 : Stryker Orthopedics, Biometthe , Johnson & Johnson, Zimmer Holdings, Smith & Nephew（95% of knee ...

A群溶連菌感染を疑うcriteria

急性咽頭炎において、A群溶連菌（Streptococcus pyogenes, group A streptococcus: GAS）/A群β溶連菌（連鎖球菌）（Group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS) ）感染を疑う臨床指標[The Centor Criteria]・Centor RM; Witherspoon JM; Dalton HP; Brod...

メモ：リファンピシン投与時のステロイド増量

　30-50％増量というレクチャーであった（一般には倍増？）。個体差や疾患背景の要因があると思われるが、リファンピシン投与時のステロイド増量に関して、明確な指針なし（リファンピシンによりCYP3A4発現誘導が生じ、グルココルチコイドの分解が進むというベーシックなエビデンスはあるが）　Kellyでは具体的な記載なし。Medical Clinics　2006では２倍.Arch Intern Med. ...

memo 抗菌剤のDe-escalation ストラテジー

Chest. 2006;129:1210-1218: The concept of deescalation therapy is emerging as an effective strategy for the management of "Ventilator-Associated Pneumonia" and other serious infections（Chest 2002;122,...

レクチャーメモ　Suppressive Antibiotic Therapy for Infected Orthopedic Prostheses

感染症学的には人工関節感染には人工関節の除去が望ましいが、できない場合に（以下のような用件を満たせば）、Prolonged Suppressive Antibiotic Therapyが行われることがある。（(1) prosthesis removal is not possible　(2) the pathogen is relatively avirulent　(3) the pathogen...

memo バイオフイルム感染症

・Quorum-sensing system （クオラム・センシングシステム（集団密度感知制御システム（quorum :（会議の）定足数; 選抜者の集団））：バイオフィルム内でコミュニティ（Slime City:スライム・シティ）を形成している細菌群は"autoinducer"とよばれる分子を介して細胞間で情報伝達を行っている。・マクロライド少量長期投与の分子標的として、Quorum sensin...

PCPの治療

Ferri's Clinical Advisor 2007: Instant Diagnosis and Treatment,(NONPHARMACOLOGIC THERAPY) ? Supplemental oxygen ? Ventilatory support if needed ? Prompt thoracotomy if pneumothorax deve...

免疫抑制療法中のサイトメガロウイルス白血球抗原血症のモニタリングとガンシクロビルによる治療

２スライド分を足して50　？　（25、30？、40？）追記　足して50（> or = 50 positive cells per two slides）については、骨髄幹細胞移植患者で、足して50以上をHigh-grade cytomegalovirus antigenemiaと定義し、この群では約半数でサイトメガロウイルスdiseases感染症を呈すると報告されている。low gradeでは4%...

ロセフィンとカルシウムとの併用禁忌

http://www.m3.com/news/news.jsp?pageFrom=m3.com&sourceType=SPECIALTY&articleId=54848&articleLang=ja　から引用　セフトリアキソンの最終投与とカルシウム含有製剤の使用との間は48時間あける　カルシウム含有溶液／製品と混合しない。また、ラクテック、ポタコール、ビィーンDのようなカルシウム含有希釈剤で希釈し...

生物学的製剤と歯科処置

Club Rhumatismes et Inflammation (CRI)：Ant-TNF-alpha therapy and safety monitoring Clinical situation: management in the case of surgery and dental care, Joint Bone Spine 72 (2005) (Suppl), pp. 49?50....